Социальная защита пациентов с сахарным диабетом

Тема защиты прав пациента впервые получила широкую огласку, когда в марте 1994 года под эгидой Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения прошло Европейское консультативное совещание по правам пациента. В его работе приняли участие представители из 36 государств - членов ВОЗ. Была принята «Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе».
Сегодня для всех стало очевидным, что «здоровая экономика может быть построена только здоровым населением».
В настоящее время в России все пациенты с сахарным диабетом обеспечиваются бесплатно пероральными сахаросни-жающими препаратами и человеческими генноин-женерными инсулинами. Препараты, которые выписываются бесплатно, перечислены в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2004 г. № 296 «Об утверждении перечня лекарственных средств».
Согласно Федеральному закону Российской Федерации от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ, который больше известен как «закон о монетизации льгот», каждый пациент может выбрать либо социальный пакет (он включает бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно), либо денежную компенсацию. Однако при этом следует учитывать, что расходы на лекарственные препараты, особенно если это реком-бинантные генноинже-нерные аналоги инсулина, будут значительно выше.
Пациенты с сахарным диабетом имеют право на получение инвалидности. Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» необходимыми условиями для признания гражданина инвалидом служат:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
При этом наличие одного из условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Для признания инвалидности пациенты направляются на медико-социальную экспертизу в бюро, расположенное по месту жительства или месту пребывания гражданина. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год, с последующим    переосвидетельствованием.
Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до достижения гражданином возраста 18 лет
Как правило, больные сахарным диабетом имеют хорошие рабочие показатели. Закон запрещает дискриминацию работающих и нанимающихся на работу по состоянию здоровья. Больные диабетом редко заняты в областях, связанных с риском (например, глубоководное погружение), или где в результате гипогликемии может возникнуть угроза для жизни больного и окружающих. Сменная работа по скользящему графику, частые путешествия и т.д. создают определенные трудности, но все они преодолимы. Лечение инсулином является ограничением для службы в военном или торговом флоте, а также для получения лицензии на вождение самолета.
В недавнем прошлом сахарный диабет в нашей стране являлся препятствием для приобретения водительских прав, однако в настоящее время определенной группе людей с диабетом разрешено управлять личным автомобилем. К ним относятся люди с диабетом типа 2, а также пациенты, получающие инсулин, у которых отмечается стабильное течение заболевания и стойкая компенсация сахарного диабета. Окончательное заключение по этому вопросу в каждом конкретном случае дает медицинская комиссия с обязательным участием врача-эндокринолога.
Меры социальной защиты также планируется дополнить законопроектом о бесплатном обеспечении больных сахарным диабетом средствами самоконтроля (глюко-метрами и тест-полосками). Сейчас этот документ находится на рассмотрении в Государственной Думе РФ.